为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性呢?这是因为人感染海毒后,体内会产生两种抗体。一种是直接针对梅毒螺旋体抗原的特异性抗体,还有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。医生常通过检查血液中是否存在这两种抗体,帮助诊断梅毒。RPR试验(快速血浆反应素环状卡片试验),是检测类脂质抗体的试验,又称筛选试验,而TPHA试验(梅毒螺旋体血凝试验)则为直接检测梅毒螺旋体抗体的试验,又称证实试验。患梅毒后,并非一定能检测出这两类抗体。 目前已知,梅毒血清学检测,一般在下疳出现最初几天内RPR试验会是阴性,这主要是血清内抗体的量还不够多。硬下疳出现1-2周后,RPR试验才转为阳性。RPR试验与TPHA试验相比,前者阴转阳的时间约晚1周左右。因此,感染时间不长的一期梅毒患者,体内还未来得及产生这两类抗体,血清学检查可能为阴性。感染时间稍长的二期梅毒患者,虽大多梅毒血清学试验为阳性,但有报道,也有约8%患者的RPR试验结果为阴性。 至于晚期梅毒患者,TPHA试验一般为阳性,但约1/3的RPR试验为阴性。故诊断梅毒时,如单做RPR试验,不仅在诊断一期梅毒,而且在诊断二期和晚期梅毒时,均容易漏诊。因此,当您拿到阴性结果的梅毒化验报告单时,不要高枕无忧。若近期有过不洁性交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔1-2周反复多次化验,以免因化验结果假阴性造成漏诊,耽误治疗。以往有过不洁性关系,怀疑患有二期或晚期梅毒的患者,宜同时做RPR(筛选)和TPHA(证实)试验。梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据,但并非惟一依据。 诊断梅毒时,梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及体查的基础上,综合分析梅毒化验结果,医生才能得到正确的诊断。2016-05-12 检验医学网
为了使广大的朋友了解更多的有关艾滋病抗体检测的相关知识,正确认识高危后检测艾滋病的时间段,现依据HIV的病毒感染的自然史并参考国内外专家的研究,总结了高危后不同时期艾滋病抗体检测的准确率,对发生高危行为后未满6周的,2周后就可以开始抗体检测了,目的就是使广大“恐友”逐步释放压力,正确理解艾滋病的检测时间段。绝大多数人在6周就可以排除了(尤其是使用4代试剂检测),只有极少数人群需要检测到3个月。高危后不同时间段进行艾滋病抗体检测的准确率(排除率)分别为:一周:22.6%两周:53.775%三周:84.1%四周:98.4%五周:99.45%六周:99.994%七周99.99986%八周99.999999979% ,100%(参考www.hivss.com原创文章)
艾滋病是病毒感染,而病毒只能感染活的细胞。皮肤表面覆盖着多层死细胞,所以常见握手,一般皮肤接触是不会传染的。 但是通过破损的皮肤,病毒可以通过皮肤表面死细胞与活细胞接触,从而产生感染。
● 什么是高危行为?一般情况下,我们认为感染HIV风险比较高的行为就属于高危行为,比如不安全的性行为(包括没有采用安全措施的同性和异性性行为)、输注不安全的血液或血液制品、共用注射器静脉吸毒等等。在日
误区1:日常接触会感染艾滋病解答:艾滋病的传播只有三条途径:性传播、血液传播、母婴传播。有证据表明,HIV病毒不会通过接触、眼泪、汗液或唾液传染。因此以下途径不会感染HIV病毒:与HIV阳性患者呼吸同样的空气;在HIV阳性患者之后接触厕所马桶或门把手,饮水器饮水;与HIV携带者拥抱、接吻或握手;与HIV携带者共用餐具;在健身馆共用健身器材。误区2:熟人朋友之间不会传播艾滋病解答:目前从艾滋病的流行形势来看,性接触传播上升速度很快,伴侣之间(夫妻、男女朋友之间)传播疾病的比例在升高。即使是熟人、朋友、同事,你也无法判断他是否感染艾滋病,熟人、朋友之间传播的案例时有发生。在刚刚认识时,警觉性较高,会使用安全套,随着熟识程度的提高,为了互相表示对彼此的信任,就不再坚持使用安全套,悲剧也就此发生。在不能保证自己与对方是绝对一对一的性关系而且都是健康的情况下,就应该使用安全套。误区3:有高危行为,马上就能检出是否感染解答:从艾滋病病毒进入人体血液,到人体产生艾滋病病毒抗体,并能用目前的检测方法检查出艾滋病病毒抗体之前的这段时期,称为窗口期。窗口期一般为2周到3个月。因此,高危行为发生后要知道是否感染了艾滋病毒,需要在窗口期过后再进行检测。误区4:感染艾滋病病毒马上会发病死亡解答:不会。从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,在未经治疗的情况下,艾滋病的平均潜伏期为7——10年,其中有部分感染者发展迅速,潜伏期可短至2——3年;还有部分感染者发展缓慢,潜伏期可延长到12年以上。目前,我国开展了广泛的艾滋病抗病毒治疗,有效延长了艾滋病病毒感染者的生存期。误区5:外表健康就没感染艾滋病病毒解答:看上去健康的人并不能说明其没有感染艾滋病病毒。是否感染HIV需要在窗口期后进行血液HIV检测,仅凭外表不能判断是否感染了HIV,处于潜伏期的HIV携带者外表和正常人没有任何区别。误区6:感染了检测不出来的HIV病毒解答:这是一种错误的认识。艾滋病恐惧症俗称恐艾症,对阴性结果也持怀疑态度,总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒,其实根本没有什么未知病毒,所以不必惊慌。误区7:蚊虫叮咬会传播HIV解答:相关研究没有发现支持这一看法的证据,即使是在有很多蚊子和AIDS病例地区,也没有发现蚊子会传染艾滋病。当蚊虫叮咬人体时,它们不会将之前叮咬的人或动物的血液注射到下一个对象体内。此外,HIV在昆虫体内只能存活很短的时间。误区8:不必过于担心,HIV有药治疗解答:抗逆转录病毒药物正在改善HIV阳性患者的生活,可以有效延长患者的生命。但是,这种药物价格昂贵,而且会产生严重的副作用。目前,还没有任何一种药物能够治愈患者。此外,HIV的抗药性使得治疗越来越难。误区9:艾滋病不能根治,检测没用解答:艾滋病目前虽然不能治愈,但完全可以治疗。目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现,大部分感染者在进入艾滋病发病期后才被确诊,错失了最佳治疗时机。艾滋病其实就是一种慢性病,如果及早开展抗病毒治疗,患者寿命可延长30年以上,生存时间几乎和常人无异。误区10:进行艾滋病检测会泄露隐私解答:检测机构必须对检测者的个人信息进行严格保密,不得泄露。艾滋病确诊后只会通知本人,不会通知工作单位或其他部门,更不会采取任何强制性措施。
不会的,理由有五个:1.艾滋病病毒不像乙型脑炎病毒、黄热病毒、登革热病毒一样,其不能在蚊子体内繁殖,所以不会通过在蚊子体内繁殖后进行传播;2.蚊子在吸血饱食后不会马上吸食另一个人的血,而是要充分消化吸食的血液。此时,艾滋病病毒也像其他蛋白质一样被消化掉;3.蚊子吸血的特点是以唾液管吐出唾液进行润滑,然后由食管吸食血液,所以液体的进和出是单向的;再者,蚊子不会把吸食的血液吐出来,;4.蚊子吸血后其喙上的血液残留量仅为约0.00004毫升,其含有的病毒量不足以传播艾滋病,因为传染病的传播条件中是要有一定的病毒量,因为极少量的病毒即使进入人体,也会被人体的免疫系统迅速消灭;5.美国CDC(疾病控制与预防中心)也已经研究证实艾滋病与昆虫(包括蚊子)传播没有相关关系。本文系周建伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
海南省三亚市人民医院泌尿外科男科 宋珺 博士艾滋病目前无法治愈,但是完全可以预防。 艾滋病是与行为密切相关的疾病,只要检点行为,就可以达到预防的目的。 预防原则如下: 1,尽可能不输血、不使用血制品。如果是救命需要,血液要经过艾滋病病毒抗体检测合格后才能用。 2,不要与别人共用注射器注射毒品。 3,避免婚前性行为。 4,夫妻之间忠贞。 5,如果发生婚外性行为务必使用避孕套。 6,及早治愈性病,患病期间禁止性行为。 7,孕期和产前检查艾滋病毒抗体。 8,对艾滋病毒抗体阳性母亲的婴儿采用人工喂养。 9,对艾滋病毒抗体阳性母亲使用抗艾滋病毒药物治疗。 10,防止医源传播。 艾滋病专业防治人员和戒毒医务人员千万注意隔离防护措施,要把每一个服务对象当作可能的艾滋病病毒感染者加以防护。 不要去消毒杀菌措施不严格执行的小诊所做拔牙、割包皮、肿块切除手术,以避免被感染。 本文系宋珺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。2 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。3 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。4 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。5 正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。6 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。7 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要杜绝毒品,珍爱生命。8 避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。9 关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防和控制艾滋病的重要方面。10 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。
1、管理传染源:对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。2、咬伤后伤口处理:20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。彻底清洗后2%碘酒或75%酒精擦涂伤口,一般不缝合包扎伤口,以便排血引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,应在伤口底部和周围局部侵润注射。3、预防接种:对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0,3,7,14,28天肌肉内注射该疫苗2ml,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于当天至第6天每天注射一针疫苗,然后在10、14、30、90天各注射一针疫苗。并在当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。对于下列情形之一需要首剂加倍:①注射疫苗前一个月注射过免疫球蛋白或抗血清者。②先天性或者获得性免疫缺陷患者。③接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治疗患者。④老年人及慢性病者。⑤暴露后48小时或更长时间才注射狂犬病疫苗的人员。4、 暴露前预防:对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、28天注射3针,每隔1~3年再加强1针。
由于狂犬病几乎是100%致死性疾病,所以暴露后疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重,应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬疫苗有严重不良反应时,可更换另一种狂犬病疫苗继续原来的程序进行注射。 接种狂犬疫苗期间,过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答,也可能引起疫苗注射反应,所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间,还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。